微医保重疾险拒赔怎么办

当我们购买重疾险时，本以为可以为自己和家人增添一份保障，但在理赔时却遭遇拒赔，这无疑让人感到困惑和沮丧，微医保重疾险作为一款深受消费者喜爱的保险产品，也有可能出现拒赔的情况，遇到这种情况，我们该怎么办呢？以下是一些建议和解决方法。

我们要明确拒赔的原因，保险公司拒赔主要有以下几种情况：

1、未如实告知：在购买保险时，投保人需要如实告知自己的健康状况、家族病史等信息，如果投保人在这一环节存在隐瞒或虚报，保险公司可以据此拒绝赔付。

1、保险合同约定的免责条款：在保险合同中，会有一些免责条款，如战争、核辐射等，如果被保险人因免责条款中的原因导致重疾，保险公司不予赔付。

1、等待期出险：重疾险一般都有等待期，如90天或180天，在等待期内出险，保险公司不予赔付。

以下是如何应对拒赔的情况：

了解保险合同

在购买保险时，我们要认真阅读保险合同，尤其是关于保险责任、免责条款、如实告知等部分，了解清楚保险合同的内容，有助于我们在理赔时避免因误解而导致的拒赔。

1、对比拒赔理由：在收到拒赔通知后，我们要仔细对比拒赔理由与保险合同中的相关条款，看保险公司是否依法依规行事。

收集证据

如果认为保险公司的拒赔理由不成立，我们需要收集相关证据，为后续的**之路做好准备。

1、医疗记录：包括诊断证明、病历、检查报告等，证明自己的病情符合保险合同约定的赔付条件。

2、保险合同：提供保险合同原件，以证明自己在购买保险时已履行如实告知义务。

3、保险公司沟通记录：包括电话录音、短信、邮件等，证明自己在理赔过程中积极配合保险公司进行调查。

协商解决

在收集好相关证据后，我们可以尝试与保险公司进行协商，争取达成一致意见。

1、沟通技巧：在协商过程中，要保持冷静，有理有据地陈述自己的观点，避免情绪激动。

寻求专业帮助

如果协商无果，我们可以寻求以下途径解决问题：

1、保险监管部门：向当地保险监管部门投诉，寻求帮助。

2、仲裁机构：向仲裁机构申请仲裁，由仲裁机构对**进行调解。

3、法律途径：向**提**讼，通过法律手段维护自己的合法权益。

以下是一些注意事项：

1、保留好所有与保险公司的沟通记录，以备不时之需。

2、在**过程中，要合理估算自己的时间和精力，切勿盲目投入。

遇到微医保重疾险拒赔的情况，我们要冷静应对，通过合法途径维护自己的权益，也要提醒广大消费者，在购买保险时一定要认真阅读保险合同，如实告知自己的健康状况，避免理赔时出现不必要的麻烦，以下是几个常见问题解答：

Q：保险公司以未如实告知为由拒赔，怎么办？

A：确认自己在购买保险时是否确实履行了如实告知义务，如果确认无误，可以要求保险公司提供相关证据，如保险公司无法提供证据，可依法**。

Q：等待期内出险，是否一定无法获得赔付？

A：不一定，如果出险原因是意外伤害，且符合保险合同约定，可以申请赔付，具体需根据保险合同条款来判断。

Q：如何判断自己的病情是否符合保险合同约定的赔付条件？

A：可以咨询专业医生，或向保险公司咨询，在理赔过程中，保险公司会根据医疗记录判断是否符合赔付条件，如有疑问，可要求保险公司提供相关依据。