南京儿童社保报销范围及比例？

南京儿童社保报销范围及比例是家长们非常关心的问题，本文将详细介绍南京市儿童社保的报销范围、比例以及相关政策，帮助家长们更好地了解和利用这一福利。

儿童社保报销范围

南京市儿童社保报销范围包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等方面，具体如下：

1、基本医疗保险：儿童在参加基本医疗保险后，可以享受门诊、住院、特殊疾病等医疗费用的报销。

2、大病保险：对于患有重大疾病的儿童，可以享受大病保险的报销，大病保险的报销范围较广，包括恶性肿瘤、白血病、先天性心脏病等。

3、医疗救助：对于家庭经济困难的儿童，可以申请医疗救助，医疗救助主要包括门诊救助、住院救助等。

儿童社保报销比例

1、基本医疗保险报销比例

南京市儿童基本医疗保险报销比例分为三个档次：

- 第一档：医疗费用在1万元以下的部分，报销比例为70%；

- 第二档：医疗费用在1万元至3万元的部分，报销比例为75%；

- 第三档：医疗费用在3万元以上的部分，报销比例为80%。

2、大病保险报销比例

大病保险报销比例根据儿童所患疾病的严重程度和治疗费用来确定，大病保险报销比例在50%至90%之间。

3、医疗救助报销比例

医疗救助报销比例根据儿童家庭经济状况和治疗费用来确定，医疗救助报销比例在50%至100%之间。

儿童社保报销政策

1、参保条件：南京市儿童社保的参保条件较为宽松，只要儿童具有南京市户籍，且年龄在0-18岁之间，均可参加儿童社保。

2、参保费用：南京市儿童社保的参保费用较低，一般每年只需缴纳几十元至几百元不等。

3、报销流程：儿童社保报销流程较为简便，家长只需携带相关证件和医疗费用票据，到指定的社保经办机构办理报销手续即可。

4、报销时限：儿童社保报销时限一般为一年，家长需要在医疗费用发生后的一年内，办理报销手续。

5、跨省报销：南京市儿童社保支持跨省报销，家长在外地就医时，只需提供相关证件和医疗费用票据，即可在南京市办理报销手续。

儿童社保报销注意事项

1、及时参保：家长应及时为儿童办理社保参保手续，以免错过报销时限。

2、保存票据：家长在儿童就医时，应妥善保存医疗费用票据，以便办理报销手续。

3、了解政策：家长应了解南京市儿童社保的相关政策，以便更好地利用这一福利。

4、咨询专业人士：在办理报销手续时，如有疑问，家长可咨询社保经办机构的专业人士，以确保报销顺利进行。

南京市儿童社保报销范围广泛，报销比例较高，为家长们提供了很好的医疗保障，家长们应充分利用这一福利，为儿童的健康保驾护航，家长们也应关注社保政策的变化，以便更好地享受这一福利。

通过本文的介绍，相信家长们对南京市儿童社保报销范围及比例有了更深入的了解，希望本文能对家长们有所帮助，让儿童在享受优质医疗服务的同时，也能减轻家庭的经济负担。

南京市为保障儿童的健康成长，为其设立了儿童社保，旨在减轻家庭在儿童医疗方面的经济负担，儿童社保报销范围及比例是家长们十分关心的问题，以下是关于南京儿童社保报销范围及比例的详细介绍。

南京儿童社保报销范围

1、住院医疗费用：儿童在定点医疗机构住院治疗产生的医疗费用，包括床位费、检查费、手术费、治疗费、药品费等。

2、门诊特殊病种费用：儿童患有以下特殊病种，可报销门诊治疗费用：慢性肾衰竭、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森病、精神病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗。

3、门诊普通病种费用：儿童在定点医疗机构门诊治疗产生的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

4、生育医疗费用：符合条件的儿童可报销生育医疗费用。

南京儿童社保报销比例

1、住院医疗费用：儿童住院医疗费用在起付线以上，按照以下比例报销：

（1）一级医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：起付线以上至3万元部分，报销比例为85%；3万元以上至10万元部分，报销比例为90%；10万元以上部分，报销比例为95%。

（2）二级医疗机构：起付线以上至3万元部分，报销比例为80%；3万元以上至10万元部分，报销比例为85%；10万元以上部分，报销比例为90%。

（3）三级医疗机构：起付线以上至3万元部分，报销比例为75%；3万元以上至10万元部分，报销比例为80%；10万元以上部分，报销比例为85%。

2、门诊特殊病种费用：门诊特殊病种费用在起付线以上，按照以下比例报销：

（1）一级医疗机构：起付线以上部分，报销比例为85%。

（2）二级医疗机构：起付线以上部分，报销比例为80%。

（3）三级医疗机构：起付线以上部分，报销比例为75%。

3、门诊普通病种费用：门诊普通病种费用在起付线以上，按照以下比例报销：

（1）一级医疗机构：起付线以上部分，报销比例为70%。

（2）二级医疗机构：起付线以上部分，报销比例为65%。

（3）三级医疗机构：起付线以上部分，报销比例为60%。

4、生育医疗费用：符合条件的儿童生育医疗费用，按照以下比例报销：

（1）顺产：起付线以上部分，报销比例为90%。

（2）剖宫产：起付线以上部分，报销比例为85%。

需要注意的是，南京儿童社保报销范围及比例可能会根据政策调整而发生变化，具体以当地社保部门公布的信息为准，儿童社保报销还需满足一定的条件，如定点医疗机构、起付线等，家长在为儿童办理社保报销时，需提前了解相关政策。