门诊统筹可以报销哪些项目

在我国的医疗保险体系中，门诊统筹是一项非常重要的组成部分，为广大参保人员提供了便捷的医疗保障，门诊统筹可以报销哪些项目呢？以下内容将为您详细解答这个问题。

我们要了解什么是门诊统筹，门诊统筹是指将参保人员的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，减轻参保人员看病的经济负担，门诊统筹报销范围主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围内的费用。

基本医疗保险药品目录

基本医疗保险药品目录包括甲类和乙类药品，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格较低的药品，乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品。

1、甲类药品：参保人员在门诊就医时，使用甲类药品的费用可以按照规定比例报销。

2、乙类药品：参保人员在门诊就医时，使用乙类药品的费用也可以报销，但报销比例略低于甲类药品。

诊疗项目

门诊统筹报销范围内的诊疗项目主要包括以下几类：

1、临床诊疗项目：如血液透析、腹膜透析、高压氧治疗、心电生理检查等。

2、医技诊疗项目：如X光检查、CT检查、磁共振检查、B超检查等。

3、手术治疗：如门诊手术、介入治疗等。

4、康复治疗：如物理治疗、康复训练等。

医疗服务设施

门诊统筹报销范围内的医疗服务设施主要包括以下几类：

1、门诊治疗设施：如输液椅、雾化器、吸氧设备等。

2、医疗辅助设施：如轮椅、拐杖、助听器等。

3、体检设施：如身高体重仪、血压计、血糖仪等。

需要注意的是，以下几类费用不纳入门诊统筹报销范围：

1、保健食品、滋补品、营养品等非治疗性药品费用。

2、医疗美容、牙齿矫正、近视眼手术等非疾病治疗项目费用。

3、旅游、交通、住宿等非医疗费用。

4、未经批准的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

5、参保人员所在单位或家属提供的医疗费用。

了解了门诊统筹报销范围后，我们来谈谈如何报销门诊费用，参保人员在门诊就医时，需携带医保卡、身份证等相关证件，在就诊结束后，持医生开具的处方和发票到医保窗口进行报销，报销比例根据统筹地区政策规定执行，一般在50%-90%之间。

门诊统筹为广大参保人员提供了切实的医疗保障，了解门诊统筹报销范围和报销流程，有助于我们在就医时更加便捷地享受医保政策带来的福利，在日常生活中，我们要关注身体健康，合理使用医疗保险，为自己和家人提供更好的保障。