云南省本级医保是什么意思

云南省本级医保，全称为云南省本级基本医疗保险，是指由云南省政府负责组织、实施和管理的基本医疗保障制度，它旨在为云南省本级范围内的参保人员提供基本医疗保障，减轻其因疾病造成的经济负担，下面，我将从云南省本级医保的覆盖范围、缴费标准、待遇享受等方面进行详细解答。

云南省本级医保的覆盖范围主要包括以下几类人群：一是云南省本级范围内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位等单位的职工；二是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员；三是符合条件的城乡居民。

在缴费标准方面，云南省本级医保分为单位和个人两部分，单位部分，按照单位上年度职工工资总额的6%左右缴纳；个人部分，则按照本人上年度工资收入的2%缴纳，需要注意的是，缴费基数有一定的上下限规定，上限为上年度全省在岗职工平均工资的300%，下限为上年度全省在岗职工平均工资的60%。

我们来看看云南省本级医保的待遇享受，参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，根据医保政策，可以享受以下待遇：

1、住院医疗费用：起付线以上、封顶线以下的部分，按照一定的比例报销，在职职工的报销比例为85%，退休职工的报销比例为90%。

2、门诊特殊疾病医疗费用：起付线以上、封顶线以下的部分，按照一定的比例报销，具体报销比例根据病种和医院级别有所不同。

3、门诊普通疾病医疗费用：使用个人账户支付，个人账户余额不足时，可使用现金支付。

4、大病保险：对起付线以上、封顶线以下的医疗费用，按照分段报销的原则进行报销，报销比例最高可达90%。

以下是云南省本级医保的一些具体细节：

1、起付线：指参保人员在享受医保报销待遇前，需要自己承担的医疗费用，起付线以下的部分，医保不予报销。

2、封顶线：指医保基金的最高支付限额，封顶线以上的医疗费用，医保基金不再报销。

3、个人账户：用于支付参保人员的门诊普通疾病医疗费用，可以累积使用。

4、医保报销范围：包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等，具体报销范围根据国家、省级医保部门的规定执行。

5、异地就医：参保人员在异地就医时，需提前办理异地就医备案手续，否则会影响报销比例。

6、转院治疗：参保人员在省内医疗机构就医时，如需转院治疗，需经原就诊医院同意，并办理相关手续。

云南省本级医保是一项重要的民生工程，对于保障广大参保人员的基本医疗需求具有重要意义，了解医保政策，合理使用医保资源，有助于减轻个人和家庭的经济负担，在此，提醒广大参保人员，要关注医保政策的变化，确保自身权益得到充分保障。