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宁波甬惠保免赔额多少

访客2024-08-29保险26

宁波甬惠保是一款针对宁波市基本医疗保险参保人员推出的商业补充医疗保险,旨在减轻市民因大病治疗产生的高额医疗费用负担,甬惠保的免赔额是多少呢?我将为大家详细介绍宁波甬惠保的免赔额及其相关内容。

宁波甬惠保免赔额多少

我们要了解什么是免赔额,免赔额是指保险合同中规定的,保险公司在承担赔偿责任前,被保险人需要自行承担的一部分损失金额,免赔额通常分为绝对免赔额和相对免赔额,绝对免赔额是指无论损失大小,保险公司都不负责赔偿的部分;相对免赔额则是指损失超过一定金额后,保险公司才开始承担赔偿责任的金额。

宁波甬惠保的免赔额为2万元,这意味着,在一个保险年度内,被保险人在基本医疗保险范围内发生的医疗费用,扣除基本医疗保险报销、大病保险报销以及医疗救助等途径后,个人负担的金额达到2万元以上部分,甬惠保才开始承担赔偿责任。

宁波甬惠保的报销范围和比例如何呢?甬惠保的报销范围包括基本医疗保险范围内的医疗费用,以及部分目录外的高值药品费用,甬惠保的报销范围包括以下三个方面:

1、住院医疗费用:被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗,发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险和医疗救助等途径报销后的个人负担部分。

2、门诊特殊病种医疗费用:被保险人在保险期间内因患有基本医疗保险规定的门诊特殊病种,发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险和医疗救助等途径报销后的个人负担部分。

3、目录外高值药品费用:被保险人在保险期间内使用《宁波市基本医疗保险目录外高值药品清单》内的药品,发生的费用。

在报销比例方面,宁波甬惠保根据不同报销范围设定了不同的报销比例,具体如下:

1、住院医疗费用:扣除免赔额后,剩余部分按照80%的比例报销。

2、门诊特殊病种医疗费用:扣除免赔额后,剩余部分按照80%的比例报销。

3、目录外高值药品费用:扣除免赔额后,剩余部分按照60%的比例报销。

需要注意的是,甬惠保的报销金额设有封顶线,即在一个保险年度内,累计报销金额最高为100万元。

宁波甬惠保的免赔额为2万元,报销范围包括住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用和目录外高值药品费用,在报销比例方面,住院和门诊特殊病种医疗费用报销比例为80%,目录外高值药品费用报销比例为60%,甬惠保的推出,旨在减轻宁波市基本医疗保险参保人员的大病医疗负担,为市民提供更全面的医疗保障,在投保时,市民需详细了解保险合同内容,确保自身权益得到保障。

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